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Después de llenar la forma, usted será remitido a una pantalla del pago. Si usted necesita ayuda a llenar esta forma visitenos: 12056 Vanowen St, North Hollywood CA 91605 y aquí estamos para servirle. Un recibo será remitido a su email address. Los expedientes actuales de la inmunización se deben presentar sobre su nino/nina en la primero visita o una declaración que documenta a su niño tiene expedientes en archivo en un pre-entrenamiento o la escuela primaria debe ser firmada. Gracias y esperamos la visita de su familia!
Nombre de Nino, Padre y Madre
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Direcion y Telefono
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Dé los nombres y los números de teléfono de las personas a quien su niño puede ser lanzado:
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En caso que no pueda ser alcanzado, para tomar las medidas para la atención médica de la emergencia a la hora de enfermedad o de accidentes, autorizo PlayTime4Kids para llevar a mi niño a (designe el nombre de la Clinica/Hospital/Doctor)(inclua la direcion y telefono):
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Doy el consentimiento para que PlayTime4Kids asegure cualesquiera y toda la asistencia médica de la emergencia necesaria para mi niño.
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Accepto